印发关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见的通知
国国家发展和改革委 财政部 卫生部
发改价格[2006]912号
印发关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见的通知
各省、自治区、直辖市发展改革委、物价局、财政厅（局）、卫生厅（局）、劳动保障厅（局）、商务主管部门、食品药品监督管理局（药品监督管理局）、法制办、纠风办：
为贯彻落实经国务院批准同意的《关于解决群众看病贵药品价格高问题改革建议》精神，现将《关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见》印发给你们，请结合当地情况贯彻落实。
附件：关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见
发展改革委
财 政 部
卫 生 部
劳动保障部
商 务 部
国家药监局
国务院法制办
国务院纠风办
二○○六年五月十九日
主题词：印发 药品 医疗 价格 通知
附件：
关于进一步整顿药品和
医疗服务市场价格秩序的意见
近年来，党中央、国务院对整顿医药市场价格秩序，减轻群众医药费用负担等问题高度重视，各有关部门相继采取了一系列治理整顿措施，取得了一定成效。但当前医药市场面临的矛盾仍很突出，社会各方面反映强烈。为切实减轻群众医药费用负担，经国务院同意，现就进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序等问题，提出以下意见：
一、进一步降低药品价格。对列入政府定价范围的药品价格进行全面调整。按照“积极稳妥、分步到位；突出重点、有升有降”的原则，降低偏高的药品价格，适当提高临床有需求、企业没有生产积极性的廉价药品价格。要严格执行药品差比价规则，制止企业变换剂型、规格、包装变相涨价行为。县及县以上医疗机构销售药品，要严格执行以实际购进价为基础，顺加不超过15%的加价率作价的规定，中药饮片加价率可适当放宽，但原则上应控制在25%以内。药品实际购进价是指扣除各种折扣后的价格。
二、试行核定药品出厂价格。为提高政府定价的科学性，解决目前药品流通环节利润空间过大的问题，进一步改进药品定价方法，选择部分政府定价药品从出厂（口岸）环节控制价格，通过限制流通环节差价率，降低最终零售价格。试行核定出厂（口岸）价格的药品品种，按照国家发展改革委公布的试点目录执行。
三、加强对实行市场调节价药品价格的监管。对实行市场调节价的药品，推行由生产企业在药品零售外包装上标示建议零售价格的制度，以增加价格透明度。对企业标示的价格偏高和价格上涨幅度过大的，价格主管部门应依据《价格法》的规定，采取提价申报、调价备案、限制差价率或者利润率等手段进行价格干预，具体办法另行制定。调整药品政府定价目录，逐步将实行市场调节价的处方药纳入政府定价范围。
四、对医疗器械价格进行必要的干预。目前医疗器械市场价格秩序比较混乱、中间环节加价过高，要建立医疗器械价格监测制度，定期公布重点品种的国内和国际市场价格信息，引导企业合理确定价格。对流通差价过大、中间环节盈利过多、价格虚高的，要依法采取限制流通环节加价率等措施，降低医疗器械销售价格水平。
五、合理调整医疗服务价格。在降低药品价格和医院加价率的基础上，继续适当提高体现医务人员技术和劳务价值的医疗服务价格，降低医用设备检查治疗收费标准。认真贯彻落实《全国医疗服务价格项目规范》，尚未执行的地区必须在今年内完成本地区项目归并和价格调整工作。
六、规范医院诊疗和用药行为。抓紧研究修订和完善临床诊疗技术指南。在认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》的基础上，进一步研究制定其他药品临床应用指南。逐步推行按通用名称开具处方制度。取消医院科室医药收入和个人收入挂钩的做法，规范医疗机构和医生行为，促使医务人员合理用药、合理施治。
七、强化医疗保险对医疗服务的管理。改进和完善医疗保险结算管理办法，促进医疗机构和医生改进服务质量，主动控制医疗费用。完善医疗保险定点管理，发挥社区卫生服务机构作用，将符合条件的社区卫生服务机构纳入医疗保险定点范围，促进参保人员合理利用卫生资源。完善参保人员在定点药店购药政策，促进定点医疗机构、定点药店之间的竞争。
八、加强监督检查。有关部门要依法履行监管职责，规范自身行政行为。进一步加大监督检查工作的力度，督促医药生产经营企业和医疗机构严格执行有关政策规定。对违反有关规定的，要及时依法进行查处；问题严重的，除追究直接责任人的责任外，还要追究有关领导的责任，对典型案件要公开曝光。
在加强药品和医疗服务市场监管、整顿药品和医疗服务市场秩序的过程中，各部门要按照职责分工，相互配合，积极研究探索推进医药卫生体制和机制改革的政策措施，为从根本上解决群众看病贵问题创造条件。
内比都宣言（全文）
中国 柬埔寨 老挝等
内比都宣言（全文）
2011年12月20日，大湄公河次区域经济合作第四次领导人会议在缅甸首都内比都举行。会议通过了《内比都宣言》。宣言全文如下：
内比都宣言
超越2012：面向新十年的战略发展伙伴关系
（GMS第四次领导人会议联合宣言）
缅甸，内比都，2011年12月19日至20日
我们，柬埔寨王国、中华人民共和国、老挝人民民主共和国、缅甸联邦共和国、泰王国和越南社会主义共和国的政府首脑，在大湄公河次区域经济合作第四次领导人会议之际：
见证大湄公河次区域经济合作二十年来在加强次区域互联互通以及应对共同的社会和环境问题等方面所取得的巨大成就；
认识到这些成就是在首份《大湄公河次区域经济合作十年战略框架(2002-2012)》所设定的切实可行的原则、重点和项目的全面指引下，通过讲求实效、目标明确的共同行动取得的。这一框架2002年在金边大湄公河次区域经济合作第一次领导人会议上通过，2005年7月在昆明第二次领导人会议上得到完善，2008年在万象第三次领导人会议时进行了总结和调整，进一步增强了有效性；
意识到本地区乃至世界目前面临着严峻挑战和风险，并对已经取得成绩的可持续性和通过合作可能取得的更多效益构成潜在威胁；
认识到大湄公河次区域经济合作项目从1992年启动以来，在汲取过往教训的基础上，对目标和要求进行了较大调整，并正在逐步走向成熟；
强调更强劲、更紧密的合作，采取针对性和创新性手段应对和战胜未来挑战，以及利用新的地区和全球形势变化产生的机遇的重要意义；
在此重申我们对大湄公河次区域经济合作的承诺和以新的战略框架为指引努力追求新的共同行动的决心。新战略框架的制订，旨在帮助次区域顺利度过充满挑战的新十年，推动实现建立一个融合、繁荣和和谐的次区域的愿景。
挑战中的不断进步
自三年前的上届领导人会议以来，地区和全球经济形势发生了巨大变化。近几十年来最严重的经济衰退所导致的不确定性仍然主导着全球经济。幸运的是，尽管前路依然崎岖、多变且充满风险，但我们的区域已率先走向复苏。同时，经济领域以外的严重问题，如环境的可持续性、气候变化、灾害风险、传染病，能源自给和粮食安全已成为对次区域生存和可持续发展的现实威胁。
尽管面临如此困难的背景，我们的合作项目依然持续取得成果。我们朝着实现和拓展次区域硬件互联互通的目标稳步前进。目前，次区域的主要道路走廊已基本建成，缺失部分正在填补，连接范围通过相连的次级道路进一步扩大。为实现多模式和高效率的总体目标，同时兼顾能源节约和环境保护，我们正在加大对铁路建设的关注力度。我们已经制订了一个全面、长期的连接各国铁路的战略规划，并计划共同设立次区域铁路建设协调办公室。在软件方面，我们已经建立并采纳了推动次区域运输和贸易便利化的综合计划，包括扩大道路通行权交换范围和改进海关通关系统。次区域货物运输商协会的建立，有助于运输业发展壮大并实现专业化，同时在设计和实施次区域运输和贸易便利化的有关措施时使私营部门的意见得到反映。一个用于监测经济走廊沿线运输和贸易便利化进展的系统已经建立并即将开始运作。
2010年更新的次区域电力发展总体规划，在规划和实施电站建设、跨境电网互联以及各国输电网系统改善等重点项目，实现建立次区域电力贸易安排的目标过程中发挥引导作用。建立次区域电力贸易协调中心的工作进展顺利，这将促进成员国在电力规划方面的信息交流。在更广泛的能源合作层面，次区域能源发展路线图致力于推广清洁和可再生能源，增强能源可获取性、利用效率、供应安全和公共-私营部门关系。在电信领域，《关于加快信息高速公路建设和次区域应用的合作谅解备忘录》已经签署，为普及次区域信息和通讯技术(ICT)应用提供了方向和标准。ICT的应用将加速次区域的发展，特别是满足产业界在电子商务领域的需求，填补城乡数字鸿沟，以绿色ICT技术提升能源利用效率。
在环境方面，我们支持GMS核心环境项目——生物多样性保护走廊倡议第二期框架。以2012年至2016年为时间范围的第二期框架，将巩固和加强第一期项目取得的成果，保护和利用好不可或缺的自然资源，以确保次区域的可持续发展。二期项目将包括加强发展规划的制订体系、方法和保障机制，改善保护区管理和当地民生，加强应对气候变化的能力和推广低碳发展，加强机构建设和推动环境管理可持续融资。
我们同样支持以2011年至2015年为时间范围的核心农业支持计划第二期所反映的全新目标和整体战略，欢迎为进一步扩大次区域农产品和粮食贸易、提升气候变化适应能力所采取的行动，包括使用气候友好和反映性别差异的生物能源技术，以保证可持续农业发展和粮食安全。我们很高兴地注意到通过建立健康和安全食品的无纸化交易平台，GMS农业信息服务网正在不断完善。
我们支持对次区域旅游发展战略和2011-2015年路线图所做的调整。该战略将通过改善旅游业经济效益分配和促进可持续发展、性别平等、生态和文化遗产的保护及减贫，进一步推动次区域旅游业可持续发展。旅游业的增长，是通过多国主题旅游线路设计、更具针对性的市场和产品开发、大力加强旅游从业人员的能力建设以及加快发展和落实向贫穷人口倾斜的可持续旅游业而实现的。我们还高兴地看到GMS人力资源发展战略框架和行动计划(2009-2012)取得的进展，例如为应对技术人才短缺和加强次区域竞争力而开展的次区域技术和职业资格互认试点项目的成功实施，正在实施的传染病防控二期项目，为保障劳动安全流动和打击人口拐卖而做出的持续努力，以及艾滋病防控干预，包括《关于降低人口流动导致的艾滋病易感性的合作谅解备忘录》。我们亦骄傲地看到在第一次GMS领导人会议上启动的、目前已进入第四阶段的“金边发展管理计划”依然保持活力，继续在提供次区域急需的技术能力方面发挥作用，为次区域培养了素质更高的公务员队伍并提升了当地学术研究机构的水平。
应对新十年的挑战
大湄公河次区域经济合作项目已经取得了丰富和扎实的成果。在取得成功、走向成熟的同时，GMS机制在自身需求和未来方向上正在进行内部调整。尽管GMS在地区和全球层面上面临着复杂外部环境，但其主要挑战仍然是如何在新形势下确保可持续性和有效性。我们重视和赞赏现有GMS战略框架。自2002年第一次领导人会议以来的十年中，这一战略框架引领GMS合作取得了巨大的成功，但是在GMS第三个十年里，显然需要有一套全新的方向和措施来引导GMS合作。
因此，我们高兴地支持GMS新十年(2012-2022)战略框架。该框架在保持讲求实效、可行性强、目标明确的现有特色的同时，提出了旨在推动GMS合作妥善应对未来挑战的总体变革方向。其中包括：
在继续关注基础设施硬件投资的同时，更加重视政策与机构层面、与知识相关的事项以及跨国协调等方面的软件建设；
无论是在领域间还是领域内，更加明确地划分关注的重点，同时更加有效地利用现有的资源和机构能力，从而全面增强GMS合作的有效性和影响力；
更多地关注多领域协作和跨领域联系，包括妥善地平衡发展与环保的关系；
在考虑组织能力及可能取得的切实成果的同时，适当关注区域发展的差异性，重新调整关注重点和资金投入，并扩大地方层面的利益相关方的参与程度，更重视改善对大湄公河次区域经济合作框架下项目影响的评估和监督；
与更广泛的区域合作议程加强联系，优势互补，与其他区域倡议加强协同，形成合力，包括促进东盟共同体建设。
将精力和有限的资源集中到特定的战略地理区域，是取得显著和长期成果最具可操作性的方式。基于这一认识，以经济走廊形式促进次区域发展的模式将继续在以上述倡议为基础的新战略框架中发挥中心作用。新框架下的经济走廊发展将强调通过加强跨领域联系，扩大和深化现有交通走廊的必要性，以发展边境城镇和走廊城镇，建立支线道路网络和整合区域发展等方式，扩大次区域合作成果在走廊沿线和周围的覆盖面；积极加速实施交通和贸易便利化措施，提升走廊沿线物流和投资；加强中小企业作用；给予社会和人力资源问题应有的关注，包括规范跨境人员流动，促进粮食和能源安全以及妥善应对气候变化。GMS新发展议程涉及多领域应对措施，跨领域协调，软件、政策及机制改革，复杂性和挑战显而易见，但我们确信GMS合作已经准备好在这些领域不断向前推进。经济走廊论坛将继续帮助协调经济走廊的全面发展，并鼓励当地利益相关方和私营部门发挥更积极的作用。
我们承认，虽然经过充分协商制订的新战略框架切实可行，反映了GMS成员国的集体智慧，但我们仍需经过深思熟虑，建立区域整体投资框架，形成一系列第二代合作项目，以转化为限定时间内的具体措施，从而确保战略框架的有效实施。因此我们指示GMS部长利用现有各层级的GMS机制，监督投资框架的建立。
在建立投资框架和通过投资框架实施新战略框架的过程中，必须特别关注下列关键因素：
在对当前合作模式和重点进行全面评估的基础上，与次区域和成员国的经济发展战略保持一致；
投资规划必须具有前瞻性、连续性、务实性和可行性；
考虑到第二代合作倡议面临的问题和挑战，以及为其解决所需采取措施的复杂性，有必要建立一个有效的知识平台，同时加强实施机构和人员的能力；
考虑到实施框架需要的大量资源，必须更加积极和创造性地调动资源；
在实施项目时，与发展伙伴、私营部门及其他利益相关方紧密互动。
我们认可并高度赞赏亚洲开发银行在GMS合作中所发挥的秘书处、协调人、咨询人、催化剂、融资方和首要发展伙伴的作用。我们亦感激其他发展伙伴给予的支持和对合作项目不断加大的参与力度。我们相信，亚洲开发银行和其他发展伙伴能够响应我们继续获得支持的要求，特别是通过实施雄心勃勃的新战略框架，把握现有机遇，应对未来挑战。
结语
我们为GMS合作在过去二十年来所取得的成绩感到骄傲。我们已向世界展示，一个曾经饱受战乱困扰的地区能够走出困境，并且通过合作和善意建立一个和平、持续繁荣和富有活力的地区。我们认识到前路的困难，但我们坚信，带着在此前合作中建立的信任、吸取的教训和取得的成果，我们不仅能够经受住新十年中各种动荡和不确定因素的考验，而且能够将次区域合作成功带向新的高度。我们明白，只有通过更加紧密的合作、精心的准备和持续的艰苦工作，才能实现上述目标，而我们都将为此做出努力。
我们同意2014年在泰国举行大湄公河次区域经济合作第五次领导人会议。
2011年12月20日在缅甸内比都通过。